歯科医療従事者向けの歯科用インプラント装置紹介

　第１２回西日本新聞市民医療講座が７日、飯塚市吉原町の飯塚医師会館であった。飯塚病院呼吸器外科診療部長の安田学医師が「肺がんの基礎知識と予防法について」をテーマに講演。約４０人の受講者があり、安田医師は肺がんを予防するために正しい生活習慣を身につけるよう求め、「電子たばこであっても有害」と禁煙を強く訴えた。歯科根管治療用

　安田医師によると、日本人の平均寿命が伸びたことで、２人に１人ががんになる時代になった。

　特に男性は喫煙や飲酒、偏食など生活習慣が原因でがんになる人が多い。国立がん研究センターの調査では、喫煙が原因でがんになる人の割合は、男性の場合３割近くを占めるという。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

　厚労省の人口動態統計（２０１６年）によると、がんによる死亡者数を部位別に見ると、男性は肺（５万２４３０人）が最も多く、胃（２万９８５４人）、大腸（２万７０２６人）などに比べて突出している。

　肺がんは、無症状な場合が多く、せきや血痰（けったん）、息切れなどが長引き、体調不良が続くときは「かかりつけ医に相談してほしい」。

　肺がんの手術は内視鏡＝胸腔（きょうくう）鏡＝手術の進歩により、開胸手術に比べて患者の負担が大きく減った。ただ、症状によって放射線治療や薬物（抗がん剤）治療を選択することもあり、安田医師は「担当医としっかり相談し、遠慮なく別の医師（セカンドオピニオン）の意見も聞いて」とアドバイス。

　肺がんの予防には、禁煙が最も効果的で、節酒やバランスの良い食事を心掛け、野菜や果物をしっかり食べるよう助言した。

　安田医師は「たばこには６０種類の発がん性物質が含まれ、家族、とりわけ乳幼児への影響が大きい」と禁煙を求め、禁煙外来などの利用を呼び掛けた。

　市民医療講座は、西日本新聞エリアグループ筑豊が地域医療の裾野を広げようと、飯塚医師会、飯塚病院の後援で偶数月に開催している。

　次回は６月２日午後２時から飯塚医師会館で開催。柴田みえこ内科・神経内科クリニックの柴田美恵子院長が「認知症ってどんな病気？」をテーマに話す。

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　一本一本、溝のゴミをかき出したら、次は歯の裏側も忘れずにみがく。「私は患者さんに“歯みがきをするときには鏡を見ながら歯ブラシを使う”ことを勧めています。ひげ剃りをするときに鏡を見ながらするでしょ？　そのほうが剃り残しなく確実で、時間も短くてすみますから。歯みがきも同じです」（同） 歯科根管治療用

　だが、これで終わりではない。まだ歯と歯の間の隙間が残っている。ここもしっかり掃除をしないと、歯周病菌が繁殖する。「歯と歯の間は、歯ブラシでは太すぎて入れづらいんです。そこで必要になるのが、歯間ブラシです」（同） 歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

　歯間ブラシは細い針金の先にブラシがついた形状をしている。このブラシ部分を歯と歯の間に入れて、そこの隙間に溜まったプラークをかき出すのだ。

　そして、この歯間ブラシが終わったら、もう一つ。歯と歯が接触する部分も掃除しよう。実は、ここも虫歯菌の巣窟。ここに繁殖した歯周病菌が歯茎に入り込んで、歯周病を招くのだ。「この部分には、糸状のデンタルフロスでプラークを取り除くのがよいでしょう。歯周病は、この“三種の神器”で防げます」（同）

　こう話す嶋田院長は、記者も羨ましくなるほど白くて健康な歯をしている。よほど時間をかけて歯みがきをしているのだろうか。「いえ、歯ブラシ、歯間ブラシ、デンタルフロスで費やす時間はせいぜい２～３分程度です。これを毎食後にしているのですが、それでも一日６～９分程度です。最初は少し大変に感じるかもしれませんが、先に述べたように鏡を見てやると早く効率的にできますし、習慣化すればなんでもありません。これで歯周病の心配もなく、一生、自分の歯で食べられると考えれば苦にならないはずです」（同）

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　13人の歯科医が在籍し幅広いニーズに応えている『ふたば歯科クリニック』。同院は、川崎駅前の川崎モアーズ６Ｆにあり、土日祝日も昼休憩なしで通常通り診療にあたり、忙しい人にも好評だ。「虫歯」や「インプラント」について大木烈院長に話しを聞いた。歯科根管治療用

　多くの人が経験する虫歯は、痛みに発展する前の段階でも嫌な口臭の原因となることがある。口の中の虫歯菌が食べかすなどから酸を作り、歯を溶かしてしまう状態が「虫歯」。しっかり歯を磨いていても虫歯になることがあり、「虫歯にはいくつか段階がありますが、痛みを感じ始めたら相当進行しているといえます。歯に違和感があったら早めの受診を」と大木院長は話す。キレイな歯を維持するためには、毎日の歯磨きが重要。その上で検診も定期的に受けた方が良いという。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

インプラント無料相談も

　インプラントは、失った歯の代わりにあごの骨に人工の歯を固定するというもの。他の歯を削らないので、不快感が軽減され、見た目にも機能的にも優れているという。失った歯が一本の人から、全くない人まで対応できる。大木院長は「人工歯根の材料であるチタンは骨と強く結合する性質を持っており、自分の歯と同じように噛むことができます。インプラントは第二の永久歯とも考えられており、メンテナンスをすれば長持ちします」と話す。同院ではインプラントのメリット・デメリットをしっかり伝えており、無料相談も行っている。

　その他にも、「やさしく丁寧な診療・みえる・わかりやすい治療」がモットーの同クリニックには、13人の歯科医が在籍。保育士資格や幼稚園教諭免許を持ったスタッフもいる。女性歯科医には矯正やホワイトニングなど、審美の相談をする人も多いという。

http://shinshu.fm/MHz/61.15/archives/0000550146.html

東京医科歯科大学(TMDU)は、酸化イリジウムを材料とするマイクロpHセンサを製作し、歯のpHマッピングによるう蝕(虫歯)の定量的検査技術を開発したと発表した。この技術は、保存もしくは切除する場所が明確になるため、「削らない治療」へのサポートとなることが期待される。歯科根管治療用

同研究は、東京医科歯科大学生体材料工学研究所の田畑美幸テニュアトラック助教、宮原裕二教授の研究グループと、 医歯学総合研究科う蝕制御学分野の田上順次教授、北迫勇一助教、歯学部口腔保健学科口腔臨床科学分野の池田正臣講師らとの共同研究によるもので、同研究成果は、3月14日に国際科学誌「Analytical Chemistry」にオンライン版で発表された。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

現状、う蝕の診断方法にはX線を用いた画像診断、視診、触診などの方法が採用されているが、これらの診断方法は歯科医師の経験や技術に左右されることもあり、客観的・定量的かつ非侵襲的にう蝕診断を行うことが求められている。しかし、う蝕の進行はバクテリアの活動に由来して歯表層のpHと関連していることが知られているものの、詳細な評価を行うデバイスは未だ開発段階となっていた。

そこで、同研究では、歯科領域で一般的に用いられている歯科用探針に実装することを目的として、小型化・加工性に優れたIr/IrOxワイヤを用いて、室温での理論値(-59.2mV/pH)に近いpH感度-57.5mV/pHを有するセンサを作製した。作製したマイクロIr/IrOx pHセンサは繰り返し測定可能で、使用後のオートクレーブ滅菌も可能であり、臨床使用に耐えうる材料であることも見出された。抜去う蝕歯の表層pH測定を行ったところ、健康な歯根、非進行性う蝕、進行性う蝕はそれぞれ 6.85、6.07、5.30のpH値を有していることが明らかになり、う蝕の進行性を定量的に評価することに成功したという。

今回開発された、直径300μmのマイクロpHセンサは、例えば凹凸や欠損といった歯表層の形態に左右されず直接pH測定を行うことが可能であるだけでなく、染色による目視診断やX線による画像診断では識別できない歯間のう蝕進行性も評価することが可能となっている。pH計測に基づき客観的・定量的かつ非侵襲的にう蝕診断のマッピングを行うことで、保存する場所および機械的に切除する場所が明確になり、「削らない治療」へ向けた歯科医師の診断をサポートするプラットフォームとなることが期待されるということだ。

http://shinshu.fm/MHz/61.15/archives/0000549622.html