歯科医療従事者向けの歯科用インプラント装置紹介

(1)食べ物をかまずに流し込む

「唾液は、噛むという刺激が脳に伝わることで分泌されます。そのため、普段からよく噛んで食べることが大切です。でも、時間に追われているときは、水やその他の飲み物で食べ物を喉に流し込みがちです。それでは十分な唾液が分泌されず、口腔内の汚れを洗い流す働きが低下します」 歯科用オイルレス エアーコンプレッサー

「すると口の中の細菌の繁殖が活発になり、口腔内トラブルのリスクが高まります。もっと噛むことを意識し、普段の食事に噛みごたえのある食材をメニューに加えたり、ガムを噛むのも効果的です。」 超音波スケーラー用チップ

(2)口で息をする

「口腔内の細菌は、唾液の殺菌作用によって細菌の繁殖がおさえられ、洗い流されています。これが口呼吸によって口が乾き、唾液量が減ると細菌の量が増え、口臭が強くなります」

「また、歯の表面は濡れていることで汚れがつきにくくなりますが、口腔内が乾けば汚れも乾燥してこびりつき、取れにくくなって細菌が増殖しやすくなります。さらに、歯茎が乾燥すると、歯周病の原因にもなりますから、しっかりと口を閉じて鼻呼吸を意識しましょう」

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「自費治療でつけたばかりのクラウン（歯の被せ物）が、食事中に割れてしまったんです。治療した歯科医院に行ったら、『定期的にメンテナンスを受けに来ないと保障はきかない』と言われ、再治療として5万円を請求されました。5年間は無償で取り替えてくれるはずだったのに…」

　こう語るのは都内に住むAさん。治療した際に、メンテナンスに関する説明は一切なかったと憤る。歯科根管治療用

「説明があれば、当然行きました。でも、クラウンの治療が終わった時点で、次の診察の予約の話もなかったので通院は終わりだと思ったんです」（Aさん）

　治療から1年も経たないうちに、5万円のクラウンが割れたことについて説明を求めると、「あなたの歯並びや噛み合わせが悪いせいだ」と、まるでAさんに責任があるかのような言い方をされたという。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

「メンテナンスの説明がなかったことを伝えたうえで、保障内で治療してほしいと頼みましたが、聞き入れてもらえませんでした。埒が明かないので、治療をすべて止めたいと伝えると、受付の方から『じゃあ、うちはもう何もしなくていいんですね？』と言われて終わりです。事務的な物言いに愕然としました」（Aさん）

　丸ノ内線沿線の駅から徒歩1分の場所にあるその『Z』という歯医者は、受付の態度も悪く、忙しなく動き回る歯科助手の姿が印象に残っているという。

「今考えれば、受付の態度を見た時点で、別の歯科医院に変えるべきでした。でも早く治療を進めたいあまり、家からすぐの『Z』に決めてしまったんです。ムダにお金がかかって、本当に後悔しています」（Aさん）

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　要介護原因第１位の認知症は、生活習慣病による２型糖尿病との関連が深いことがわかってきた。そして、２型糖尿病は歯周病とも関係する。２型糖尿病では歯周病が悪化し、歯周病によって２型糖尿病が悪化するという相互の悪循環にも陥ってしまう。歯科根管治療用

　「咀嚼能力（そしゃくのうりょく＝噛んで飲み込む力）が落ちると、脳への刺激が減って認知能力も低下します。健康寿命を延ばすには、生活習慣病を改善すると同時に、口腔ケアも非常に重要なのです」 歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

　こう話すのは、帝京大学臨床研究センター長を兼務する寺本内科歯科クリニック（東京都文京区）の寺本民生・内科院長。同クリニックの寺本浩平歯科院長とタッグを組み、「ＬＳＭ（ライフ・スタイル・モディフィケーション）」という生活習慣改善の理念を掲げて診療に当たっている。

　「ＬＳＭは、生活習慣病に対し、内科と歯科の連携による診療の基本です。糖尿病と歯周病を同時に治療することで相乗効果が得られ、動脈硬化予防にも役立っています。欧米ではＬＳＭは浸透していますが、日本ではまだ普及していないのが現状です」（寺本内科院長）

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　岩手町に製造拠点を構えるはさみ製造・東光舎（とうこうしゃ）（東京都、資本金１２００万円、井上研司社長）は、医療用プラスチック製はさみの開発を進めている。金属製と違って使い捨てができ、一度に大勢の急患に処置する災害時など、はさみの使い回しによる感染症リスクを回避できる。同様の開発事例はなく、同社は「二次被害を防ぐ新たな備えを被災県から生み出したい」と力を込める。歯科根管治療用

　開発中のはさみは、搬送されたけが人の衣服など布を切るため使う。持ち手など本体部分には、ガラス繊維や炭素繊維を混ぜた強化プラスチックを使う。刃先には、カーボンを入れ硬度を高めた厚さ０・３ミリのステンレス片を先端部分に取り付けている。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

　専用金型に金属刃をセットし、プラ樹脂を高圧で流し込んで接合する。サイズはさまざまだが金属製に比べて軽く、触れると十分な硬さが伝わる。

　東日本大震災直後、井上社長が（４９）「はさみ屋として世の中のために何ができるか」と考えたのが開発の出発点。阪神大震災で治療に当たった医師に聞き取るなどして、限られた機材で大勢を処置し十分な滅菌処理も難しい災害時には、感染症リスクにさらされやすいことをつかんだ。

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自覚をしている人は10％前後？ 歯ぎしりは一種の病気です 歯科根管治療用

悔しい思いをしたときに、悔しがって歯を噛みしめてギリギリ音を鳴らす「歯ぎしり」。睡眠医学では、歯ぎしりの他に強く噛みしめることやカチカチと歯を鳴らすことを含めて「睡眠時ブラキシズム」という病気としてとらえられています。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

欧米やアジアでの調査によると、歯ぎしりによる不快な雑音を自覚している人の割合は、子どもで10～20％、成人では5～8％、高齢者になると2～3％程度です。歯ぎしりは年齢とともに減少し、男女間に頻度の差はありません。

歯ぎしりには、遺伝的な影響が半分ほどあります。歯ぎしりを自覚する人の約半数では、家族や親戚に歯ぎしりを自覚している人がいます。また、遺伝子が半分だけ同じの二卵性双生児よりも、全く一緒な一卵性双生児のほうが、二人ともが歯ぎしりをする頻度が高くなります。さらに、歯ぎしりをする人の約90％は、子どものときにも歯ぎしりをした経験を持っています。

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　部活動などで本格的にスポーツに取り組む女子には、生理不順や骨密度の低下といった問題を抱える人が少なくない。こうした症状は、運動量に見合った食事が取れていないことによるエネルギー不足が原因となっているケースが多い。栄養バランスの取れた食事をしっかり取ることを十分に意識したい。　（今川綾音）

　「どれだけ練習しても食事の質が悪かったり、量が足りなかったりしたら、エネルギーが不足するなどして力がつきません」。今春、専修大生田キャンパス（川崎市）で開かれた「女性アスリートコンディショニングセミナー」。新入生を含め同大の女子運動部員約百十人に、講師を務めた大手食品会社、明治の公認スポーツ栄養士・高梨麗さん（４２）が、こう呼び掛けた。歯科根管治療用

　高梨さんや、同じく講師を務めた立教女学院短大専任講師（スポーツ医学）の中村有紀さん（４０）は「エネルギー不足」「月経異常・無月経」「骨粗しょう症・疲労骨折」の関係や、その対策について説明した。この三つの症状は「女性アスリートの三主徴（しゅちょう）」＝上図＝といわれ、エネルギー不足から負の連鎖が始まりやすい。

　「エネルギーが不足すると、初経が遅れる可能性が生じ、さらに初経の遅れに伴って骨を強くする時期が遅れると、骨粗しょう症や疲労骨折を招き得る」と、高梨さんは話す。これらは中学生から目立ってくるため、小学校高学年くらいからまずはきちんと食事を取ることが対策の第一歩だ。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

　思春期の女子選手は、見た目や競技上の理由から、痩せたいという願望が強かったり、もともと小食だったりしがち。体重が軽い方が有利なイメージが強い陸上の長距離選手、見た目の美しさも要求される新体操や体操、減量が必要なレスリングなどの選手は特にその傾向が強い。

　炭水化物を過剰にセーブしがちになるが、体に異常をきたしては元も子もない。骨密度が急上昇し、体が形成される中高生の時期は、栄養バランスが最重要としっかり意識したい。

　では、どんな食事が良いだろうか。明治が勧めるのが五大栄養素のそろった「栄養フルコース型」の食事＝下図＝だ。

　中高生や大学生は、コンビニやスーパーで弁当などを買う機会が増えるが、自分でも知識を蓄えてフルコース型を選ぶことが大切だ。ただ、すべてを毎食取るのは難しい。高梨さんは「その日に取れなかった栄養素は翌日に取るなど、厳密に考えすぎず、数日単位でバランスを取ればよい」と話す。

　保護者は、食事量や栄養バランスに目を配りたい。「太っているから、記録が伸びないのでは？」などと、プレッシャーを与えるのはご法度。体重管理が必要な場合でも、ミネラルやビタミンは取った上で、低カロリーな和食を選んだり、高タンパク低脂肪にしたりと工夫する。

　中村さんは、月経に無頓着な人が多いと指摘し「『生理はない方が楽』ではなく、周期や体調の異変に自ら気付ける知識を持つことが必要」と強調した。

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　糖尿病と歯周病が、相互に深く関わっていることが分かってきた。糖尿病だと歯周病になりやすく、歯周病だと糖尿病が悪化しやすい。そうした悪循環が、いずれの治療をも難しくする。専門家は、一緒に治療に取り組めばより効果が見込めるとして内科と歯科の連携の必要性を指摘している。歯科根管治療用

　「歯科の現場では、歯周病治療を続けても、なかなか治らない糖尿病患者がいます」と、歯科医で日本歯科医師会常務理事の高野直久さん。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

　歯茎の出血や腫れや歯のぐらつき、強い口臭などの症状が目立つという。

　日本大とライオン歯科衛生研究所が２００９年に発表した約２５００人が対象の研究結果によると、空腹時血糖値や過去１～２カ月の平均血糖値を反映する「ＨｂＡ１ｃ」という数値が基準を超えると歯周病が増加し、糖尿病と歯周病が関連していることが示されている。

　糖尿病は歯周病をどのように悪化させるのか。高野さんによると、糖尿病では微小な血管が傷んで歯茎の血流が滞るため、歯周組織が壊れると治りにくい。さらに糖尿病では免疫力が低下し、脱水のため唾液も減って歯周病の原因細菌の感染が広がりやすいという。

　では、歯周病が糖尿病を悪化させるとはどういうことか。にしだわたる糖尿病内科（松山市）の西田亙院長は「歯周病の慢性的な炎症が悪さをしている」と指摘する。

http://athena.shiga-saku.net/e1414561.html

私は馬鹿なので、あまり病院に行かない。しかし生意気にも年に1回ぐらいは、腹が痛くなったり熱が出たりして病院にいくことがある。歯科根管治療用

だが、滅多に行かないせいで「かかりつけの病院」というものがなく、その都度、ネットで「近い病院」「今開いている病院」を検索、という、ぐるなびで昼飯を決めるかのようなノリで、飛び込み受診をしてしまうのだ。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

そんな一見患者として、さまざまな病院を見てきたわけだが、同じ診療科でも、病院によってかなりの差がある。もちろん、診察する手に相当なビブラートがかかっている、という場合でもなければ、医者の良し悪しなど一見ではわからない。

だが「新旧」に関しては、入った瞬間わかる。つまり、同じ病院でも、設備が新しいか、古いか、には相当な差があるのである。

「便所まで最新」という病院もあれば、未だに水銀の体温計を出してきたり、血圧を測るのに「シュッシュシュッシュ」したりする病院もあるのである。

しかし、「こっちの病院はMRIだが、あっちの病院は実際に患者を輪切りにして調べる」というレベルの差だと困るが、血圧測定が自動だろうが「シュッシュシュッシュ」だろうが、正確に測れているならどっちでもいいし、便所が温水洗浄便座じゃなければ患者の命に関わる、というのは肛門科以外あまりないだろう。

今回のテーマも病院にとって「命に直接関わるわけではないが、こっちの方が便利」なものである。

http://athena.shiga-saku.net/e1414003.html

　これまで長い間、「悪性新生物」「心疾患」「脳血管疾患」が日本の3大死亡原因であった。しかし近年、「肺炎」による死亡数は増加の一途をたどり、ついには脳血管疾患を追い抜き、現在では死因の第3位となっている。その背景には、高齢化率の上昇が深く関与しており、事実、肺炎によって亡くなった人の約97％を65歳以上の高齢者が占めている。歯科根管治療用

　高齢者の肺炎の多くは、食べ物や飲み物、唾液などを誤って気管から肺に吸い込んでしまう「誤嚥」が原因で生じる「誤嚥性肺炎」だ。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

　本来、飲食物や唾液は、飲み込むと食道に運ばれる。しかし、飲食物や唾液が食道ではなく誤って気道に流れてしまうと、唾液とともに口の中の細菌が肺へ流れ込み、繁殖して炎症を起こしてしまうのだ。こうして誤嚥性肺炎が生じるのである。

「誤嚥」という言葉から、食事中に飲食物を誤って気管へ飲み込んでしまうことで誤嚥性肺炎は起こると考えられがちだが、実際は夜間の睡眠中に、唾液が気管に垂れ込んでしまうことが原因で発症することが多い。唾液中に混在する口腔内の細菌、中でも歯周病原菌が肺に入り炎症を起こすということが分かっている。

http://athena.shiga-saku.net/e1413199.html

　市立西丸子小学校（伊東芳男校長）の児童の永久歯の虫歯が10年前と比べ９割減になった。２００８年から行われている取組みの成果で、同小の協力で歯科校医が健診の充実と予防指導で児童の意識を高め、学校、家庭を巻き込んだことが奏功した。歯科根管治療用

　同小の永久歯の虫歯の割合は、10年度から17年度までの７年間で２・23％から０・３％まで減少した。昨年度実施した歯科健診では、全校生徒５８６人のうち、永久歯で見つかった虫歯は８本のみだったという。同校の歯科校医を務める佐藤哲郎さんによると「全国12歳の永久歯の平均虫歯数が一人当たり０・９本（文部科学省の学校保健統計調査）。西丸子小は全校児童の平均虫歯数が一人当たり０・０１本となる。一概に比べられないが、驚異的な数字だ」と話す。歯科用ガッタパーチャカッター電気切断器

http://athena.shiga-saku.net/e1412879.html